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[보험상담&견적]

암보험 진단금을 못받으면 금감위로 가야하나요?

 
글쓴이 : 빌리캔 날짜 : 2017-05-02 (화) 11:19 조회 : 596   
어머니께서 암진단을 받아 수술을 하셨는데요
AIA에서는 경계성종양이라며 진단금을 적게주네요
주치의에게 물어봐도 암이 확실하다고 하구요
삼성에서는 암진단으로 진단처리 되었구요
어디에 문의를 해야할까요?
엊그제 2580에 관련내용이 나왔지만 어떤식으로 처리해야하는지는 안나오더라구요
AIA에 재청구를 해야할지 법정싸움으로 가야하는건지
모르겠어요..

보험왕이박사 2017-05-06 (토) 18:00
안녕하세요. 이토보험 담당자 이학민팀장 입니다.^^
문의 주셔서 감사합니다. 기다리 셨을텐데 답변이 늦어서 죄송합니다.

상기 내용으로는 정확한 판단이 어렵습니다.

진단명 확인하고 가입한 보험의 약관을 확인하여 지급이 부당한지 정당한지 파악을 하는게 우선인듯 합니다.

확인이 가능하시면 가입상품명, 가입시기, 정확한 진단코드 확인 부탁드립니다.

아래 연락처로 연락 주시면 상황 파악해서 안내 드리겠습니다^^

이상입니다.

*필요내용*
1. 보험가입증권
2. 진단서 혹은 진단명이 확인 가능한 서류

보험왕이박사 이학민드림
Tel : 010-5167-0906
E-Mail : eve37eve@naver.com
kakao : eve37eve
보험전문의 2017-05-06 (토) 18:03
안녕하세요 이토 보험상담실 담당자 김희헌입니다.
문의를 주셔서 감사합니다.

# 삼성에서 암진단으로 정상지급되셨다면 AIA에서도 정상적으로 지급 해주는 게 맞습니다.
정확히는 서류를 보지않아 말씀드리긴 어렵지만 방송에서도 나왔다시피 금감원은 조정기관이라서
직접적으로 가입자에게 도움을 주기는 어렵습니다.

# 보상에 문제가 생길때에는 첫번째로 보험을 가입시키고 안내해줬던 보험설계사(보험담당자)에게 문의를 해보시고
담당자를 통해서 보험사와 협의하여 보상을 받게하거나 두번째로 보험금 금액이 크고 어려운 사항이라면
법인 손해사정사에게 자문을 구해 일정 수수료를 지급하여 보험금을 받는 방법이 있습니다.

질문자님 글로 유추해보면 손해사정사를 쓸 필요도 없이 보험사에 약관상에 나와있는 암진단을 받았는데
왜 부지급을 하는지에 대한 설명을 녹취 혹은 서류로 받아보시고 그에 대해 반박을 하시면
결국은 지급을 해줄 걸로 생각이 됩니다.

물론 가입자가 보험에 대한 지식이 없는게 당연하여 보험담당자가 도와주는게 맞지만 현실은 그렇지
못하다는 점이 다소 아쉽고 방송에서도 그렇게 어렵게 보상받을게 아닌데... 라는 생각이 들었네요.

위 방법대로 해보시고 그래도 부지급이 되고 있다면 아래에 기재되어있는 정보로 연락주시면 감사하겠습니다.

보험전문의 김희헌 드림
Tel : 010-4224-0203
E-Mail : bancaire@naver.com
kakao : 보험전문의
보험달인한선… 2017-05-06 (토) 22:17
안녕하세요! 설계사 한성오 팀장 입니다.
문의 감사드리며, 항상 고객님의 입장에서 답변 드리고 있습니다.

정환한 진단명 및 가입하신 보험의 증권을 확인 후 약관 확인이 필요합니다.

한 보험사에서는 암진단비가 처리되었는데 한보험사에서는 보험처리가 되지 않았다면
처리되지 않은 보험사에서 지급하지 않는 사유에 대해서 확인이 필요하며,
증권 및 약관상의 보상범위 확인이 필요할것 같습니다.

항상 질문자님의 입장에서 생각하고 안내드리고 있으니
보다 상세한 상담을 원하신다면 언제든지 연락주세요.^^

보험달인한선생 한성오 드림
Tel : 010-4919-1266
E-Mail : sungohworld@naver.com
Kakao : sungohworld
   

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