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[보험상담&견적]

수면내시경 실비 문의

 
글쓴이 : 재개프론 날짜 : 2017-04-18 (화) 13:38 조회 : 580   
오랜만이에요.
미세먼지에 하늘은 뿌옇지만 그래도 봄은 잘들 보내고 계신가요?

요번에 여쭤볼 건 수면내시경입니다.
1501 메리츠 알파 무배당 실비보험이고, 제 질문이 꽤 많았기에 대강 기억은 하실 듯합니다.

작년 쯤부터 몸이 많이 안 좋아져서 위랑 대장 내시경을 받게 될 거 같습니다.
물론 검진 차 하는 거면 보상 외니 차치하고
의사 권유로 한다는 가정 하에
대장을 수면으로 하는거야 뭐 실비보장이 안 돼도 할 수밖에 없다고 해도
위 내시경의 경우는 보통 비수면으로 많이들 하잖아요? 그리고 제가 알기로도 실비에서 수면까지는 보장을 안해주고요.
그래서 말인데...
제가 치과를 가도 개깅반사(gag reflex)가 심해서 치료를 힘들게 받습니다.. ㅠㅠ 아실지 모르겠는데 저게 너무 민감해서 입에 뭐만 들어가면 헛구역질을 해대는 그런 거더라구요... 올 초에 치과에서 치료받을 때도 미리 의사한테 양해 구했음에도 구역질때매 본뜨는데 쇼를 했었어요.
아무튼 이것 때문에 위내시경을 무조건 수면으로 하려합니다.
이런 경우 수면비용까지 실비처리가 안 될까요? 치과가서 의사소견을 뗀다고 해도 불가능할까요?

날도 찌뿌둥하고 공기도 탁한데 감기들 조심하세요. 올 감기가 기침이 유독 심한 것 같아요.
보험상담실분들 고맙습니다.

보험달인한선… 2017-04-18 (화) 16:49
안녕하세요! 설계사 한성오 팀장 입니다.
문의 감사드리며, 항상 고객님의 입장에서 답변 드리고 있습니다.

치료 목적의 검사비용은 보상이 가능합니다. (수면내시경 비용도 보상이 가능하구요.^^)

청구서류는 다음과 같습니다.

1. 보험금청구서
2. 진료비 영수증 (카드영수증 아닙니다.)
3. 질병코드가 적힌 서류 (ex. 처방전, 소견서, 진단서 등)
4. 금액이 크면 진료비세부내역서나 초진기록지
5. 입원을 하신다면 입퇴원 확인서 혹은 입퇴원 세부내역서
6. 수술을 하게되면 수술기록지나 수술확인서가 필요합니다.

금액에 따라서 준비하셔야 하는 서류가 달라지기 때문에 보다 상세한 사항은
해당 보험사의 홈페이지에서 확인 가능합니다.^^

https://www.meritzfire.com/compensation.do#!/
  ※ 홈페이지 주소 링크 남겨드립니다.

질문주셔서 감사드리며,
다른 문의사항이 있으시면 언제든 보험상담실을 이용해주세요!

보험달인한선생 한성오 드림
Tel : 010-4919-1266
E-Mail : sungohworld@naver.com
Kakao : sungohworld
보험왕이박사 2017-04-19 (수) 10:45
안녕하세요. 이토보험 담당자 이학민팀장 입니다.^^
미세먼지가 심하네요.ㅎㅎ 호흡기 질환 조심하시구요~!

항상 말씀 드리는 내용이지만 저희는 어떤 상황이 생기기 전에는 어렵습니다.

만약에 지급하지 않았을경우에 부지급 사유에 대한 내용을 받고 이후 충분히 보상을 해줘야할 만한 충분한 이유가 있으면 보상 받을수 있습니다. 이럴때는 저희가 어느정도 조언은 드릴수있습니다.

계속 간과하시는 부분이 있는것 같아서 말씀드립니다.
실손의료비에 치료목적이면 보상을 해주도록 되어있구요. 수면이 치료목적으로 꼭 필수적인 상황이었으면 보상을 하겠지만 그게 아니라면 보상을 안해주겠죠^^

 원칙적으로 따진다면 몸이 많이 안좋아져서 받는 위내시경도 수면이든 아니든 상관없이 보상을 하지 않는게 맞습니다.충분히 예방 목적으로 볼수 있는 내용입니다. 약관에 보면 예방목적은 보상을 안한다라고 명시 되어있습니다.
실손의료비는 발생한 사고(질병&상해)에 대해서만 보상을 합니다. 즉 몸에 문제가 생겨야 보상을 한다는 점 꼭 염두해 두세요~!!

이상입니다.^~^

어디든지 아프신데가 없기를 바라겠습니다.^^

보험왕이박사 이학민드림
Tel : 010-5167-0906
E-Mail : eve37eve@naver.com
kakao : eve37eve
   

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